Uzbrucējs, bruņojies ar gaļas nazi, uzbruka skolēniem un apkārtējiem pie pamatskolas, nogalinot skolnieku un vecu sievieti un ievainojot vēl trīs bērnus un divus pieaugušos, līdz policija viņu aizturēja. Tiek ziņots, ka uzbrucējs, kurš identificēts kā 40 gadus vecais Jangs Dzjacins, ir garīgi slims.
Dzīve ēnā garīgi slimiem cilvēkiem Ķīnā
Šarona LaFranjēra - The New York Times
2010. gada 10. novembris
XIZHEN, Ķīna — Pēc pieciem mēnešiem nolaistā Hepu apgabala psihiatriskās slimnīcas palātā Jaņ Dzjacins vairs necieš biedējošas halucinācijas. Tomēr viņa sieva neuzdrošinās pieminēt bērnus, pat ne savus, jo baidās atraisīt dēmonus, kas viņu bija apsēduši kādu dienu pagājušā gada pavasarī.
Kādā siltā, saulainā aprīļa pēcpusdienā Jan kungs izlauzās no savām mājām šajā lauku ciematā netālu no Vjetnamas robežas, nesot virtuves nazi. Viņš sastapa trīs jauniešus, kas devās mājās no skolas uz netīrās takas ārpusē. Viņš uzlauza divus sākumskolas skolēnus, abus smagi ievainojot, un pārgrieza rīkli otrklasniekam, atstājot viņu mirstot uz zemes. Tad viņš devās tālāk. Līdz brīdim, kad policisti viņu panāca un pakļāva, viņš bija līdz nāvei nocirtis vēl divus cilvēkus.
Upuru ģimenes ir koncentrējušas savas dusmas uz policiju. Trīs dienas iepriekš Jan kungs bija iesitis kaimiņam ar cirvi pa galvu, taču netika aizturēts.
Viņi ir pilnībā atbildīgi par to, sacīja Vu Huanglongs, otrās klases skolnieka tēvs. Viņi mūs nepasargāja.
Taču Jan kunga ārsti saskata lielāku neveiksmi. Neskatoties uz skaidrām šizofrēnijas pazīmēm, Jan kungs iepriekšējo piecu gadu laikā bija saņēmis medicīnisko aprūpi tikai vienu mēnesi.
Ja viņam būtu doti medikamenti un ārstēšana, viņa slimība nebūtu attīstījusies, sacīja psihiatriskās slimnīcas galvenais ārsts Čeņs Guocjans. Ja viņš būtu spējis kontrolēt savas halucinācijas, viņš nevienu nebūtu nogalinājis.
Ir pagājuši gandrīz 35 gadi kopš kultūras revolūcijas beigām, kad garīgās slimības tika pasludinātas par buržuāzisku pašapmānu un slimie tika ārstēti ar priekšsēdētāja Mao lasījumiem. Psihiatriskā ārstēšana ir atgriezusies. Bet garīgā veselība joprojām ir medicīniska aizmugure, kurai izmisīgi trūkst finansējuma, praktiķu un cieņas.
Pārāk bieži oficiālā atbilde uz garīgām slimībām ir skatīties uz citu pusi. Valdības iestādes, kuras jau satricināja iepriekšējā mēnesī notikušais uzbrukums, kurā astoņi skolēni tika sadurti līdz nāvei, pārtrauca ziņas par Sjižeņas incidentu, lai tas iedvesmotu kopijas vai izraisītu turpmāku sašutumu.
Saskaņā ar ziņām, vismaz trīs no sešiem vīriešiem, kuru uzbrukumos pie skolas pagalmiem šogad gāja bojā 21 cilvēks, iepriekš bijuši sajukuši vai pašnāvnieki. Taču augstākā līmeņa paziņojumā par slepkavībām premjerministrs Veņs Dzjabao tikai sacīja, ka Ķīnai ir jāatrisina sociālais spriedze, kas ir uzbrukumu pamatā.
Veselības ministrijas Garīgās veselības nodaļas direktors Jans Juns noraidīja atkārtotus intervijas pieprasījumus. Ministrija rakstiskā paziņojumā norādīja, ka valdība nepārtraukti stiprina gan savus resursus, gan profesionāļus garīgās veselības aprūpes nodrošināšanai.
Aprūpes trūkums
Līdz tam vēl tālu. Tikai 1 no 12 ķīniešiem, kam nepieciešama psihiatriskā aprūpe, nonāk pie profesionāļa, liecina pagājušajā gadā britu medicīnas žurnāla The Lancet pētījums. Ķīnā nav valsts garīgās veselības likuma, neliels psihiatriskās aprūpes apdrošināšanas segums, gandrīz nav aprūpes lauku kopienās, pārāk maz stacionāro gultu, pārāk maz speciālistu un vāja valdības garīgās veselības birokrātija, norāda Ķīnas eksperti šajā jomā.
Pašā Veselības ministrijas garīgās veselības birojā, kas izveidots pirms četriem gadiem, ir trīs cilvēki. Direktors doktors Jans ir sabiedrības veselības speciālists, nevis psihiatrs.
Ik pēc dažiem gadiem Ķīnas ziņu mediji paziņo, ka valsts garīgās veselības likums steidzas pieņemt adopciju. Pirmais melnraksts tika uzrakstīts pirms pusgadsimta. Vaicāts, cik tas ir pārskatīts, Dr Ma Hong no Pekinas Universitātes Garīgās veselības institūta atbildēja: Neskaitāmi.
Lielākā daļa psihiatrisko slimnīcu ir finansiāli neizdevīgas, sacīja Ju Sjiņs, kurš vada Pekinas Universitātes Garīgās veselības institūtu. Viens Hubei provincē deviņdesmitajos gados atvēra kastu rūpnīcu, lai paliktu virs ūdens. Viņš sacīja, ka maksas struktūra ir tik absurda, ka slimnīcas var iekasēt no pacientiem vairāk par datorizētām diagnozēm, kuru pamatā ir aizpildītas veidlapas, nevis par sesijām pie faktiskiem psihiatriem.
Lancet pētījumā tika lēsts, ka aptuveni 173 miljoni ķīniešu cieš no garīgiem traucējumiem. Neraugoties uz valdības centieniem paplašināt apdrošināšanas segumu, kāda augsta Veselības ministrijas amatpersona pagājušā gada jūnijā sacīja, ka pēdējos gados tikai 45 000 cilvēku ir saņēmuši bezmaksas ambulatoro aprūpi un tikai 7 000 cilvēku bezmaksas stacionāro aprūpi, jo viņi ir vai nu bīstami sabiedrībai, vai ir pārāk nabadzīgi, lai samaksātu. .
Aprūpes trūkums visspilgtāk izpaužas, ja runa ir par personām, kuras izdara vardarbīgus noziegumus. Piemēram, pēc tam, kad Liu Jalins Guandunas provinces mežā nogalināja un sadalīja vecāka gadagājuma pāri, kas cirta malku, viņš tika atzīts par šizofrēniju un tika atbrīvots pie brāļa. Nespēdams atļauties ārstēšanu, brālis aizveda Liu kungu uz Hainaņas provinci Dienvidķīnas jūrā un viņu pameta, teikts Ķīnas nevalstiskās organizācijas Shenzhen Hengping nesenajā ziņojumā.
Pagājušajā gadā Liu kungs nogalināja un sadalīja 8 gadus vecu Hainaņas meiteni.
Valdība nevēlas klepot naudu, lai ārstētu šos cilvēkus, tāpēc viņi vienkārši atdod viņus ģimenēm, sacīja Huangs Sjuetao, garīgās veselības jurists un viens no ziņojuma autoriem.
Palikuši pašplūsmā, daži radinieki izmanto sirdi plosošus risinājumus. 2007. gadā valdības psihiatrs He Jiyue atklāja 46 gadus vecu vīrieti, kurš bija aizslēgts aiz metāla durvīm smirdošā telpā Hebei provinces lauku mājā. Vīrietis bija garīgi slims, viņa vecie vecāki stāstīja Dr He. Viņi viņu bija ieslodzījuši pēc tam, kad viņš uzbruka tēvocim.
Tas bija pirms 28 gadiem. Vīrietis, vidusskolas absolvents, vairs nevarēja runāt. Es teicu vecākiem: 'Kā jūs kādam varējāt to nodarīt?' Dr. Viņš atcerējās. Viņi atbildēja: Mums nebija izvēles.
Pēdējo trīs gadu laikā Ķīnas garīgās veselības darbinieki ir izglābuši 339 citus cilvēkus, kuru radinieki bija pārāk nabadzīgi, nezināja vai kaunējās, lai meklētu ārstēšanu. Daži, kas bija važās āra nojumēs, tika izturēti tāpat kā pret dzīvniekiem, sacīja Dr. Liu Dzjins no Pekinas Universitātes Garīgās veselības institūta.
Hronisks ārstu un iestāžu trūkums nodrošina, ka esošā aprūpe ir ierobežota. Ķīnā vidēji ir tikai viens psihiatrs uz katriem 83 000 cilvēku — viena divpadsmitā daļa salīdzinājumā ar Amerikas Savienotajām Valstīm — un lielākajai daļai trūkst universitātes grāda kādā priekšmetā, vēl jo mazāk garīgās veselības, sacīja doktors Ma.
Profesionālie psihiatri Ķīnā ir kā pandas, sacīja Džans Jalins, Centrālās Dienvidu universitātes Medicīnas skolas garīgās veselības pētniecības institūta direktora asistents. Mūsu ir tikai daži tūkstoši.
Profesijai trūkst cieņas
Psihiatrijas priekšstats medicīnas aprindās attur studentus no pievienošanās profesijai. Dai Jun, 24 gadus vecs medicīnas students Uhaņā, Ķīnas centrālajā daļā, sacīja, ka studējis psihiatriju, kad pirms sešiem gadiem iestājās Naņdzjinas Medicīnas universitātē, jo tā bija vienīgā specialitāte, kas tika atvērta. Būdams interns, viņš pamanīja, ka psihiatri netiek ārstēti un netiek apbalvoti kā citi ārsti.
Pacienti apmaiņā pret labāku ārstēšanu ķirurgiem un citiem speciālistiem bieži dod hongbao — skaidras naudas aploksnes, kas var veidot trešdaļu no ārsta ienākumiem. Psihiatri nesaņem ne hongbao, ne cieņu.
Cilvēki domā: 'Ak, jūs pastāvīgi esat ieslodzīts ar trakiem cilvēkiem. Varbūt jūs pats traks, vai arī jūs jau esat traks. Tāpēc jūs vēlaties to darīt,” sacīja Dai kungs. Pēc pirmās izdevības viņš pārgāja uz ortopēdiju.
Lai gan pētījumi ir niecīgi, nesenā Veselības ministrijas aptauja liecina, ka nepieciešamība pēc vairāk speciālistiem strauji pieaug. Pētījumā atklājās, ka no 2003. līdz 2008. gadam garīgo traucējumu biežums ir palielinājies par vairāk nekā 50 procentiem. Lai gan daļa no pieauguma ir saistīta ar lielāku informētību un ziņošanu, Dr. Ma apgalvo, ka ar stresu saistītu traucējumu, piemēram, depresijas un trauksmes, sastopamība ir palielinājusies. uzšāvās.
Viņa sacīja, ka Ķīnas sabiedrība vienkārši mainās pārāk ātri, lai cilvēki tai pielāgotos.
Valdība nesen apņēmās vairāk ieguldīt garīgās veselības aprūpē, galvenokārt ieguldot miljardus dolāru jaunām un atjaunotām psihiatriskajām slimnīcām. Daudzas psihiatriskās slimnīcas ir vairāk nekā pusgadsimtu vecas, un tās pēc konstrukcijas atrodas tālu no pilsētām. No 2003. līdz 2008. gadam Ķīna pievienoja 50 000 psihiatriskās slimnīcas gultu. Taču tai vajadzīgs vairāk: Tibetā, reģionā, kas ir gandrīz trīs reizes lielāks par Kaliforniju, trūkst vienas psihiatriskās iestādes, norāda Pekinas Universitātes Garīgās veselības institūts.
Lejupvērstā spirāle
Tāpat kā lielākā daļa Ķīnas lauku, Sjižena, kas atrodas Guangxi dienvidos, vienā no Ķīnas nabadzīgākajām provincēm, ir izolēta no pakalpojumiem. Šeit vairāki simti ciema iedzīvotāju kopj augsti zaļo cukurniedru un maniokas augu laukus, iegremdē akas ūdenim un skalda malku degvielai. Neapmācīti praktiķi, kas sevi dēvē par ārstiem, risina lielāko daļu medicīnisko vajadzību. Tuvākā slimnīca atrodas stundas brauciena attālumā ar automašīnu.
Yang Jiaqin bija vietējais veselības aprūpes darbinieks. Lai gan ne viņam, ne viņa sievai Veņai Džaojinai nebija medicīniskās izglītības pēc vidusskolas beigām, viņi gadiem ilgi aprūpēja mazā klīnikā iepretim Sjiženas pamatskolai. Pirms pieciem gadiem Veņas kundze sacīja, ka kļuva skaidrs, ka viņas vīram bija nepieciešama ārstēšana. Viņa sacīja, ka vienmēr uzbudināms un viegli nobijies, viņš kļuva apsēsts ar domu, ka cilvēki viņu vajā.
Kādu nakti tajā rudenī viņš vētras laikā aizbēga no savas mājas. Radinieki viņu atrada nākamajā dienā staigājam pie dīķa, klāta ar skrāpējumiem un spēcīgi trīcot, viņa sacīja. Tas bija ļoti biedējoši, viņš viņai teica. Cilvēki mani dzenāja visu nakti.
Radinieki nogādāja Jangu uz Hepu apgabala psihiatrisko slimnīcu — plašo, nogruvušo vienstāvu ēku kolekciju ārpus tuvākās pilsētas Beihai. Administratori saka, ka pieci slimnīcas ārsti apkalpo reģionu, kurā ir vairāk nekā viens miljons cilvēku.
Tur, Veņas kundze, psihiatrs izrakstīja medikamentus, kas palīdzēja nomierināt viņas vīru. Tomēr viņa epizodes kļuva smagākas. Viņa stāstīja, ka 2007. gadā Jaņ kungs izlēca no trešā stāva loga, lai izbēgtu no iedomātajiem vajātājiem, salaužot kāju. 2008. gadā viņš aizbēga no Šeņdžeņas, kur bija kļuvis par viesstrādnieku, un izsauca policiju no Šanhajas televīzijas torņa, piedraudot ar pašnāvību.
Šanhajas psihiatriskās slimnīcas ārsti viņam diagnosticēja šizofrēniju, ievadīja antipsihotiskos līdzekļus un mēnesi vēlāk viņu atbrīvoja.
Ģimenes locekļi stāsta, ka tā bija Jan kunga pēdējā tikšanās ar garīgās veselības speciālistu. Jan kungs atteicās no ārstu ieteikuma atgriezties vietējā psihiatriskajā slimnīcā, sacīja viņa sieva, tāpēc viņa devās viena, ar Šanhajas recepti rokās. Viņa stāstīja, ka, neizmeklējot vīru, psihiatrs nolēma, ka viņš nav psihotisks, un nomainīja medikamentus.
Pagājušā gada pavasarī 40 gadus vecais Jan kungs baidījās pamest savu blāvo dubļu māla māju. Viss, ko viņš darīja, bija palikt mājās un raudāt, sacīja Veņas kundze. Pagājušā gada 9. aprīlī viņa iekšienē esošie dēmoni pārņēma kontroli.
Tajā vakarā Jan kungs izsita koka durvis savam 63 gadus vecajam kaimiņam Vu Venguangam un iesita viņam ar cirvi pa galvu. Slimnīcā, kur ārsti sašuva viņam brūci, Vu kungs sacīja, vietējās policijas priekšnieks viņam teica: kad traki cilvēki kādu sāpina, mēs neko nevaram darīt.
Veņas kundze sacīja, ka piektdienas vakarā policija atrada viņas vīru mājās, taču teica, ka šo lietu vislabāk atrisināt privāti. Viņa sacīja, ka nekas no tā nebūtu noticis, ja viņi būtu viņu arestējuši. Savā paziņojumā policija uzstāja, ka ir nesekmīgi meklējusi Jan kungu, un pēc tam lika sievai viņam pašam nodoties.
Veņas kundze sacīja, ka tajā nedēļas nogalē viņa uzsāka pasākumus, lai uzņemtu savu vīru slimnīcā. Jan kunga 74 gadus vecā māte Peja Renjuana sacīja, ka viņas dēls brīdināja, ka nogalinās sevi un paņems jūs visus līdzi. Jan kunga jaunākais brālis tika norīkots viņu pieskatīt.
Nākamās pirmdienas pēcpusdienā Vu Džunpejs, dzīvespriecīgs 8 gadus vecs puisis, kuram patika zīmēt, dziedāt un vingrot, kopā ar draugiem pameta skolu, dodoties pa parasto īsceļu garām Jangas mājai uz savu māju 10 minūšu attālumā. Jan kungs uzlēca uz celiņa ar nazi un nocirta pirmklasnieku, kurš aizbēga. Tad viņš pagriezās pret Džunpeju, ātri pēc kārtas sagriežot viņam roku un kaklu.
Nākamais bija Vu Zunvejs, zēna 14 gadus vecais brālēns. Es nokritu uz ceļiem un lūdzu viņu: 'Lūdzu, nedariet man pāri,' atcerējās Zunvejs. Jan kungs nocirta sev plecu. Viņš neko neteica, sacīja Zunvejs. Viņš raudāja.
43 gadus vecais Vu Huanlongs uzbrauca ar savu motociklu, lai atrastu savu dēlu guļam ar seju uz augšu uz asinīm piesūkušās jūras krāsas mugursomas. Kad es redzēju, ka viņa acis skatās uz mani, viņš teica, es pie sevis nodomāju: 'Tas ir tas. ES pabeidzu. Esmu zaudējis visu.’
Skrienot no mājas uz māju, Jan kungs nogalināja 70 gadus vecu sievieti, kura taisīja petardes, un vīrieti, kurš uz sava dīvāna skatījās televīzijas drāmu. Viņš sacirta vīrieša sievu un meiteni, kas smēla akas ūdeni.
Policija, kas šķita tik ātri noraidījusi Jan kunga agrāko uzbrukumu, pēkšņi bija saspringta. Džunpejas 20 gadus vecā māsa sacīja, ka tajā naktī slimnīcā nokāpuši policisti, ietinuši Džunpejas līķi palagā un ar to aizbraukuši, ignorējot viņas protesta kliedzieni.
Apgabala valdībai ķermenis vēl ir jāatbrīvo, sacīja Vu kungs. Ciema iedzīvotāji saka, ka tas, iespējams, ir tāpēc, ka Vu kungs atsakās parakstīt deklarāciju, ka neviens nav vainojams viņa dēla nāvē apmaiņā pret aptuveni 19 000 USD kompensāciju.
Dr. Čens, psihiatriskās slimnīcas galvenais ārsts, sacīja, ka Jan kunga trakošana notika tāpēc, ka viņš nekad nav bijis sistemātiski aprūpēts. Viņš teica, ka viņa ģimene viņa slimību neuztvēra pietiekami nopietni.
Bet viņš arī teica, ka viņa paša slimnīca dažkārt atbrīvoja garīgos pacientus tikai tāpēc, ka ģimenes nevarēja atļauties ārstēšanu.
Valdībai ir jāiegulda vairāk, lai mēs varētu rūpēties par visiem pacientiem, kuriem nepieciešama ārstēšana, neatkarīgi no tā, vai ģimene var vai nevar par to samaksāt, viņš sacīja.
Dr Chen un cits slimnīcas ārsts saka, ka Jan kunga stāvoklis tagad ir stabilizējies. Viņu mērķis ir nosūtīt viņu mājās. Bet Veņas kundze sacīja, ka nevar ne par viņu rūpēties, ne segt turpmākās ārstēšanas izmaksas.
Ja viņa nemaksās, viņa sacīja, slimnīcas darbinieki ir brīdinājuši, ka viņas vīrs tiks nodots viņas apcietinājumā.
Slimnīcas prezidents Džans Sjue to noliedz. Es nekad neesmu dzirdējis par tādu lietu, viņa teica. Valdība šo lietu uztver ļoti nopietni un velta tai resursus, viņa sacīja.
Rudens Xizhen joprojām ir silts. Zemnieki vāc zemesriekstus savos apakškreklos. Skolēni ārā šauj ar bumbiņām. Pēc vakariņām Jan kunga vecajiem vecākiem patīk atstāt savas dubultās koka durvis vaļā.
Džunpeja māte bieži parādās, lai dedzinātu vīraku uz viņu sliekšņa, vaimanājot pulcēšanās tumsā. Viņa un viņas vīrs saka, ka Jan kunga ģimene izliekas, ka viņš ir garīgi slims, lai viņu aizsargātu.
Pejas kundze, Jan kunga māte, sacīja, ka viņa nevar stāties pretī sievietes bēdām vai pašas kaunam. Tiklīdz viņa viņu ierauga, viņa aizver durvis.
Dan Levin un Xiyun Yang sniedza ziņojumus no Pekinas. Pētījumā piedalījās Helēna Gao, Bendžamins Hāss un Ešlija Li no Pekinas, kā arī Van Sjao no Sjiženas.
Yang Jiaqin identifikācijas fotogrāfija. Iepriekšējo piecu gadu laikā viņš bija saņēmis medicīnisko aprūpi tikai vienu mēnesi.
Vu Juaņkuns, pirmklasnieks, kuru uzbrukumā iesita Jaņ Dzjacins.
Vu Sjaoju (20), turot rokās sava brāļa, astoņgadīgā Vu Junpeja fotogrāfiju. Zēnu nogalināja Jaņ Dzjacins, garīgi slims vīrietis, kurš nesaņēma adekvātu ārstēšanu.
